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夯实医疗质量,规范医疗文书――我院开展医疗文书督导检查

发布时间:2024-03-13 点击数:497

      为认真落实卫健委关于规范医疗文书书写的工作部署,进一步强化我院医疗文书的制作、使用与管理。3月12日,新乡市精神病医院质控办按照年度计划开展3月份医疗文书督导检查,医务科、护理部、门诊部等部门参加。

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    检查人员严格按照医疗机构医疗文书书写执行为参照,随机抽取每个医生两份病历进行质量控制。检查结束后,针对检查中发现的问题提出相应的整改要求与整改时限,质控结果和督查情况将形成质控办简报进行反馈。

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医疗质量是科室生存和发展的根本,病历质量是医疗质量的重要指标,也是医疗质量管理的重点与难点。最后对科室提出了新要求:一是各科室思想上要高度重视,对标对表,统筹推进,要以此次检查为契机,扎实落实医疗质量,对督查中存在的不足和问题,举一反三,以点带面,深入整改,着力构建医疗文书管理的长效机制;二是各科室负责人要将病历文书质量作为重点工作来抓,强化责任意识,压实责任,加大日常监管力度,做实基础工作,做到不合格病历“不出科”;三是强化医务人员业务培训,持续开展病历质量定期检查和点评,着力提升病历质量书写,推动我院医疗服务高质量发展。